Jako kočka opustí narkózu

Anasthesia je společným postupem používaným ve veterinárních klinikách, ale ne všichni domácí majitelé vědí, že pravděpodobnost smrti po anestezii mezi kočkami je mnohem vyšší než mezi psy.

V roce 2018. Americká asociace kočičích praktiků (americká asociace kočkových praktiků, AAFP) vydala doporučení týkající se bezpečnosti, aby se zabránilo smrti způsobené anestezii. Popisují nejčastější nežádoucí účinky a komplikace, které vznikají u koček po anestezii (od zavedení léky před operací a končící stupněm regenerace).

Fáze předoperační přípravy

AAFP doporučuje pečlivou analýzu stavu zvířete před operací, včetně studia historie onemocnění a inspekce. V procesu toho by měly být vyhodnoceny všechny systémy a fixace zásadních ukazatelů.

Důležitým postupem je vyšetření koček pro stres, t.na. Může vést k vzniku komplikací po anestezii kvůli uvolňování katecholaminů. Pokud je zvíře znepokojeno, měl by být převeden den operace, doporučuje majitele před dalším přijetím do prostor zvířete v přenášení, aby jí poskytl geebapentin.

AAFP také předepisuje, aby se zdržel krmení kočky 3-4 hodiny před anestezií.

Americká anesteziologová společnost (ASA) považuje za nezbytné při posuzování stavu zvířete před anestezií k určení jeho fyziologického stavu. K tomu je doporučeno aplikovat klasifikaci dělící pacienty až 5 skupin v závislosti na anestetickém riziku:

• 1: Plně zdravý pacient;
• 2: Mít malé zdravotní problémy (například infekce kůže);
• 3: Pacient s vážnými onemocněním, částečně omezující zvíře (například s kontrolou cukrové diabetu);
• 4: Pacient s vážnými nekontrolovanými systémovými onemocněními, které jsou hrozbou pro život (například se střevní obstrukcí);
• .

Studie ukazují, že definice statusu z klasifikace ASA umožňuje přesněji předpovědět důsledky způsobené anestezií než orientací pouze pro věk zvířete. Kočky se statutem 3 a nad více jiní jsou předmětem komplikací, stejně jako věkových domácích zvířat (více než 10 let).

Před zavedením léků se doporučuje testovat krevní test k identifikaci odchylek, které nelze vidět v procesu inspekce. Retrospektivní studie 2014 g. Ukázalo se, že v důsledku laboratorního diagnostiky se pro každou desátou kočku zjistí jakákoli patologie, což nutí specialisty na úpravu plánu anestezie.

Soubor provedených postupů závisí na věku zvířete. AAFP dává následující doporučení:

Po komplexním posouzení stavu zvířete se často konají předběžné lékařské přípravky pro anestezii.

Premedikace

Za účelem přípravy kočky na anestezii ve většině případů se používají opioidy, jako je buprenorfin, butorofanol, morfin a hydromorfon. Někdy se odborníci přidávají do nuclearconium- navzdory jeho protichůdným účinkům a nižším tlaku, lék je dobrými léky proti bolesti.

. Výjimky jsou vážně nemocné a stará zvířata, která nepodléhají tomuto účinku.

Decidomitor a další Agonisté ALFA-2 jsou účinnými sedativa a nechá se používat, nicméně způsobují takové vedlejší účinky, jako je bradykardie, snížené srdeční výdej, zúžení cév a zvýšení odolnosti vaskulárního systému.

.C. Nouzové), dokud není kočka pod anestezií.

Mezi doporučeními společnosti AAFP obsahuje potřebu předem vypočítat dávkování léků, které mohou být potřebné jako sanitka pro každého pacienta. Seznam takových léčiv zahrnuje atropin, glykopyrrolát, adrenalin, lidokain, atypamezol, naloxon, stejně jako kapátko v případě hypotenze.

Indukce obecné anestezie

Existuje celá řada anesteziologických přístrojů a léků pro zavedení koček ve stavu anestezie. Společný propofol je běžný, stejně jako telezol, ketamin / valium, který se zavádí do žíly, svalů nebo subkutánně.

Odborníci se doporučují, aby se zabránilo způsobu anestezie, ve kterém je pacient umístěn ve speciální kameře / krabici, kde je lék dodáván v plynné formě. To platí zejména pro nepřipravené kočky (ne minulé privese). Vzhledem ke zvýšeným excitaci vyžadují velké množství plynu, což vede k porušení práce kardiovaskulárního systému. Stres způsobený tím, že zjištění komory vyvolává uvolňování katecholaminů, což zase způsobuje vývoj arytmie.

Použití intubační metody, měli byste být opatrní, abyste nezpůsobili hrtanu a nedošlo k poškození průdušnice. Problémy s dýchacími trati (včetně obstrukce) jsou nejčastější příčinou smrti zvířat během operace a po operaci.

Většina dospělých jedinců je intubována s použitím endotracheální trubice o průměru 3,5-5 mm, který se aplikuje malé množství sterilního vodního maziva. Pro usnadnění stavu pacienta se 2% lidokain používá v množství 0,2 ml. V případě výskytu laryngospasmu je dodáván kyslík, přičemž se podmínka postupně normalizuje.

Pozorování koček ve stavu anestezie

Pro zvířata pod anestezií by měla být provedena pečlivá kontrola. AAFP doporučuje sledovat následující parametry:

• Fyzická podmínka: srdeční frekvence a dýchací hnutí, puls, sliznice, oko reflexy, tón čelisti, chirurgické reakce;
• Cirkulace: Odhaduje se na frekvenci řezů srdce a rytmu, pulse, jakož i krevního tlaku;
• Okysličování (nasycení kyslíku): měřeno pomocí pulzního oxymetru;
• Větrání: Odhaduje se, kdykoli je to možné způsobu kapnografie nebo frekvencí dýchání, poslední metoda je méně informativní, t.na. neznamená údaje o respiračním objemu;
• Tělesná teplota.

Každá z parametrů by měla být hodnocena každých 5-15 minut. Po celou dobu anestezie.

Komplikace

Nejčastější komplikace vyplývající z procesu bytí v anestezii jsou hypotenze (nižší tlak), hypo- a hypertermie (snížení a zvýšení tělesné teploty).

Podchlazení

Během anestezie a po anestezii, kočky často snižují teplotu, takže je důležité jej ovládat a v případě potřeby zahřát zvíře.

Omezení objemu ko-kultivované vlny, udržování krytu v suchém stavu, používání chirurgického oděvu a zavedení speciálních intravenózních léků, které vám umožní vyhnout se hypotermii.

Hypertermia

U některých zvířat po anestezii je teplota pozorována na 41,1-42,2 ° C, která je spojena s příjmem opioidů nebo ketaminu. Normalizovat stav pacienta umožňuje odstranění tepelných zdrojů, použití ventilátoru a nalogu.

Bylo prokázáno, že kočky, ve kterých během provozu, byl pozorován snížení teploty, v postoperačním období jsou náchylnější k jeho zvýšení, a proto je důležité zabránit hypotermii, když je pacient pod anestezií.

Restaurování po anestezii

. V této době by měl být monitorován stav pacientů, jmenovitě pulzní, srdeční frekvence a respirace rychlost, nasycení kyslíkem (za použití pulzní oxymetrie), krevního tlaku a tělesné teploty.

Během doby obnovy by mělo být zvíře umístěno v klidném a klidném místě, kde bude pod dohledem specialistů na klinice. Intravenózní katétr by měl zůstat na pacientovi, dokud se jeho životní ukazatele nepřijdou do normálu.

Zpomalení zotavení je často spojeno s supercoolingem, takže v tomto období musí být zvíře opatřeno teplem. Intravenózní léky a kyslíková terapie se ospravedlňují.

V pooperačním období mohou být kočky ve stavu nesmyslů, doprovázený nekontrolovatelným palcem. V závažných případech se doporučuje zavedení malé dávky DEPEMORU, který bude mít uklidňující účinek až do vlivu jiných anestetik.

Takové chování může být také známkou hypoxémie, ve spojení, s jakou je nutné se ujistit, že kočka přijímá dostatečné množství kyslíku (pokud ne - provádět kyslíkovou terapii).

Závěr

Kočky jsou více ohroženy komplikací po anestezii než psy, takže tento postup by měl být proveden v souladu se zvláštním protokolem. Jeho použití spolu s prevencí stresových situací a posouzením stavu pacienta před anestezií umožňuje minimalizaci negativních důsledků.

Během a po anestezii musí být zvířata pod územním pozorováním pracovníků kliniky, která bude mít příležitost odhalit a odstranit komplikace včasným způsobem.

Na základě WWW.Disponováno.Com