Toxoplazmóza u těhotných žen
Obsah
Toxoplazmóza - společná parazitická onemocnění, relativně neškodné dospělé a děti. Kombinace toxoplazmózy a těhotenství ve většině případů však znamená vysokou pravděpodobnost účinků měnící se závažnosti, a ne tolik pro ženu jako pro budoucí dítě.
Aby se zabránilo problémům, musíte vědět o cestách infekce s onemocněním a způsoby, jak proti němu chránit.
Co je toxoplazmóza během těhotenství?
Toxoplazmóza - infekční onemocnění způsobené hitem v těle nejjednodušších parazitů. Kauzativní činidlo toxoplazmózy - toxoplazma hond (t.Gondii). Podle statistik je přibližně 40% světové populace dopravci onemocnění. Úroveň infekce v různých zemích je však velmi odlišná. Takže v Rusku, evropské země, Spojené státy jsou infikovány asi 20 - 25% obyvatelstva, a v některých zemích s nízkou životní úrovní, jde o 95%.
Toxoplazmóza se týká skupiny infekcí hořáku, to znamená, že onemocnění představuje malou hrozbu pro všechny ostatní než těhotné ženy. navíc Pro fetální toxoplazmózu je nebezpečná mnohem více než pro matku. V závislosti na tom, kdy se žena stala infikovanou infekcí, závažnost následků se liší.
Intrauterinní infekce plodu může způsobit těžké léze nervového systému, zpoždění nebo anomálií vývoje, stravování.
Patogen
Proto před těhotenství je povinné projít zkoušky na toxoplazmóze (a konkrétně Pro přítomnost proteinů m a imunoglobulinů g). Je-li analýza pozitivní, je nutné odložit koncepci nejméně šesti měsíců, aby se zabránilo riziku transplantační fetální infekce. Během těhotenství také diagnóza toxoplazmózy zahrnuje také Výzkum definování protilátek IGM a IgG.
Léčba je předepsána v závislosti na formě onemocnění (akutní, chronické) a potvrzeno analýzou fetální infekce.
Příčiny toxoplazmózy
Hlavními dopravci toxoplazmózy jsou zástupci kočkovité rodiny, ale mezilehlé majitelé infekce mohou být mnoho zvířat, včetně těch, kteří jedí v potravinách, jako jsou prasata, králíci. V závislosti na fázi vývoje může být toxoplazma umístěn nejen v těle nosiče, ale také v půdě, na rostlinách a jejich ovoce.
K infekci toxoplazmózy během těhotenství může dojít z následujících důvodů:
- Jíst masné výrobky a vejce, které neprošly dostatečným použitím tepelného zpracování (zejména nebezpečné použití hovězího semene, vepřového, jelena nebo jehněčího masa);
- Kontakt s syrovým masem;
- Spotřeba infikované vody;
- bít zažívacího traktu Země (například při použití špatně promyté zeleniny, ovoce, zelení);
- Kontakt s kočkami (nejnebezpečnější ulice zvířata krmiva na syrovém masu);
- Nedostatek hygieny rukou po sklizení kočičí podnos a kontakt s objekty, znečištěné kočičí výkaly.
Je to dost malé, ale stále existuje pravděpodobnost infekce po vstupu do patogenu na sliznicích membrán nebo poškozené kůži, stejně jako po kousnutí krevního stmenu umění.
Na poznámku! Riziko vzniku toxoplazmózy během těhotenství se výrazně zvyšuje, pokud navštívíte regiony s vysokou mírou morbidity, jako jsou jihoafrické země nebo Latinské Ameriky.
Příznaky a značky
Během těhotenství mohou být symptomy toxoplazmy chybí obecně, takový snímek je pozorován u více než 90% případů. Pokud je nemoc nějak projeveno, pak nejčastěji jsou příznaky nespecifické a nezpůsobují zvláštní úzkost.
Výrazné symptomy jsou častěji u těhotných žen se slabou imunitou (na pozadí současného onemocnění, používání některých léků, přítomnost infekce HIV). Možné známky toxoplazmózy během těhotenství:
- Slabost, obecná nemoc, snížený výkon;
- mírný nárůst tělesné teploty (asi 37,5 ° C) po dlouhou dobu;
- bolest hlavy;
- bolest ve svalech;
- Zvýšené lymfatické uzliny.
U těhotných žen s výrazným deficitem imunity toxoplazmózy může vyvolat těžké komplikace - pneumonie, encefalitida, myokarditida, hepatitida. Ve vzácných případech, konjunktivitidy, nečestný zánět, rohovky nebo oční iris.
Diagnostika
Diagnóza toxoplazmózy je umístěna na základě shromážděné anamnézy, identifikovaných symptomů a výsledků studií. V průběhu průzkumu se vyskytují všechny okolnosti přispívající k infekci parazitů. Kontrola se také provádí, ale je innerformativní, protože ve většině případů způsobuje onemocnění asymptomatické. Hlavní biologický materiál pro analýzy pro toxoplazmózu je krev.
Krevní test
Možné studie:
- Obecný a biochemický krevní test;
- Imuno-imunimální analýza na toxoplazmóze určuje přítomnost protilátek s příčinným činidlem;
- propíchnutí amniotické skořepiny (oxidová kapalina je odebrána, ve které je přítomnost patogenu stanovena metodou diagnostiky PCR);
- Ultrazvukové skenování (umožňuje odhadnout stav plodu).
Metoda IFA je považována za nejvíce informativní. Negativní analýza ukazuje nedostatek patogenu v těle ženy, což znamená, že diagnózu. S pozitivním výsledkem se studie opakuje 3-4krát po dobu 15-20 dnů, aby se stanovila fázi vývoje onemocnění.
Amniocentéza (oxidová tekutina plot) se provádí v období 18 týdnů, protože při analýze v dřívějším období je riziko falešně pozitivního výsledku. Rozhodnutí o proveditelnosti této studie je přijata lékařem vedoucím těhotenství ve spojení s porodnickým gynekologem a neonatologem.
Léčba
V převážné většině případů, nebezpečí pro plod představuje pouze primární infekci matky krátce před těhotenstvím nebo přímo během dětského nástroje. Chronická toxoplazmóza během těhotenství do stavu embrya nemá vliv. Léčba toxoplazmózy u těhotných žen je nutná pouze v případě akutního stupně onemocnění, doprovázené výraznými příznaky.
Pokud analyzuje v ženě, přítomnost protilátek na toxoplazmózu, pak léčba může projít ve dvou směrech:
- V případě, že podle výsledků analýz nejsou příznaky fetální infekce detekovány, antibiotika makrolidové série jsou předepsána (například spiramizin). Postupně se hromadí ve tkáních placenty a zabraňují přenosu patogenu z matky matky.
- Je-li fetální toxoplazmóza potvrzena, je předepsána kombinace pyrimetaminu a sulfadiazinu. Taková léčba je možná pouze ve druhém a třetím trimestru. Faktem je, že pyrimetamin potlačuje syntézu kyseliny listové, takže použití tohoto léku v prvním trimestru může nepříznivě ovlivnit tvorbu mozku plodu. V budoucnu se léčba těmito léky doplňují příjem kyseliny listové.
Prognóza a prevence
Prognózu pro těhotnou ženu s toxoplazmózou příznivé. Klinické regenerace probíhá téměř ve 100% případů. Predikce pro dítě z velké části závisí na tom, kdy došlo k infekci:
- Neplodnost v počátečních obdobích může způsobit smrt embrya nebo rozvoj těžkých patologií.
- Pokud se matka stala nakažena ve druhém nebo třetím trimestru, riziko infikování plodu se zvyšuje, ale závažnost následků se sníží.
Aby se zabránilo problémům, musí žena vědět, jak nakazit. Za tímto účelem musí být dodržena následující opatření prevence:t
- Omezte práci v zahradě, zahradě, péče o vnitřní květiny (vše, co naznačuje kontakt se zemí);
- Neodstraňujte pro kočky pro domácnost a vyhněte se kontaktu s ulicí;
- spotřeba se filtruje nebo vařená voda;
- Opatrně umyjte zeleninu, ovoce a bobule;
- Tam je maso pouze po důkladném tepelném zpracování, odmítnout sušené maso;
- Po kontaktu se surovým masem důkladně umyjte ruce.
Dodržování těchto jednoduchých pravidel pomůže zabránit tomu, aby toxoplazmóza pro těhotenství, a tedy vážné důsledky pro dítě.
Závěr
Navzdory skutečnosti, že prognóza pro toxoplazmózu je příznivá, a onemocnění nejčastěji teče buď poměrně snadno, nebo asymptomatic obecně, stojí za to dodržovat opatření prevence, aby se zabránilo rozvoji infekce. Co se týče těhotných žen, pro ně jsou povinné. To pomůže chránit zdraví budoucího dítěte.